Formulário My Digital Lab - My Aligner

Planejamentos realizados pelos Especialistas, Mestres e Doutores em Ortodontia:
Dr. Guaracy Fonseca Jr.
Dr. Ney Tavares Lima Neto.

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COMPROVANTE DE PAGAMENTO - Pix *

Chave Pix CNPJ: 08.849.034/0001-67
CIA ORAL S/S

Anexar comprovante

O Objetivo do Planejamento/Setup é para:*

Alinhadores Estéticos

Simulação para Ortodontia Fixa

Simulação para tratamento Orto/Cirúrgico

3D BOT

Nome do Cirurgião Dentista *

CRO/Região *

1. Nome do Paciente *

1.1 Idade do Paciente *

Há desvio de linha média

SIM

NÃO

Objetivo do Tratamento

8. Objetivo do tratamento e queixa principal do paciente *

PLANEJAMENTO

10. A arcada superior será:*

Tratada com alinhador (maloclusão será corrigida)

Tratada com ortodontia fixa (maloclusão será corrigida)

3D BOT

Não será tratada (maloclusão será mantida)

11. A arcada inferior será:*

Tratada com alinhador (maloclusão será corrigida)

Tratada com ortodontia fixa (maloclusão será corrigida)

3D BOT

Não será tratada (maloclusão será mantida)

12. Existe restrição de movimento dentário?*

Sim

Não

Attachments

14. Deseja que os attachments sejam colocados a critério do planejador?*

Sim

Não

Sobrecorreções

16. Sobrecorreções*

A critério do planejador

Realizar sobrecorreções de 10% para todos os movimentos

Realizar sobrecorreções de 15% para todos os movimentos

Realizar sobrecorreções de 20% para todos os movimentos

Não realizar sobrecorreções

17. Sobressaliência (DIP - Desgaste Interproximal)*

Manter sobressaliência inicial (pode requerer DIP)

Reduzir sobressaliência inicial (pode requerer DIP)

Aumentar sobressaliência inicial (pode requerer DIP)

18. Sobremordida (DIP - Desgaste Interproximal)*

Manter sobremordida inicial (pode requerer DIP)

Reduzir sobremordida inicial (pode requerer DIP)

Aumentar sobremordida inicial (pode requerer DIP)

19. Extruir dentes para correção de mordida aberta*

Somente superiores

Somente inferiores

Superiores e inferiores

Não se aplica

20. Intruir dentes para correção de mordida profunda*

Somente superiores

Somente inferiores

Superiores e inferiores

Não se aplica

21. Corrigir desvio de linha média?

Sim

Não

Diastemas

24. Fechar todos os diastemas?*

Sim

Não

Em caso de discrepância de tamanho dentário

26. Em caso de discrepância de tamanho dentário*

Deixar espaço na mesial dos laterias

Deixar espaço na distal dos laterias

Deixar espaço igualmente ao redor dos laterias

DIP no arco oposto e retração superior

27. Defina as prioridades para correção de apinhamento SUPERIOR *

28. Defina as prioridades para correção de apinhamento INFERIOR *

29. Expansão do arco

Aumentar a largura do arco na região de caninos

Aumentar a largura do arco na região de caninos e pré-molares

Aumentar a largura do arco na região de molares

Aumentar a largura do arco na região de pré-molares

Aumentar a largura de todo o arco

Alinhar o arco com mínima alteração da largura

30. Preferências clínicas para o desgaste interproximal (DIP)*

Realizar desgastes de, no máximo, 0.20mm de cada face interproximal

Realizar desgastes de, no máximo, 0.25mm de cada face interproximal

Realizar desgastes de, no máximo, 0.30mm de cada face interproximal

Desejo um desgaste específico nas faces dos dentes

34. Informações adicionais

Upload dos arquivos (Arcada Superior, Arcada Inferior, Radiografia Panorâmica e Fotografias Extra/Intraorais)

Selecionar arquivos (múltiplos permitidos)

TERMO DE UTILIZAÇÃO DE SERVIÇOS E PRODUTOS MY ALIGNER

O presente termo rege as relações entre CPO RIO GRANDE DO NORTE CENTRO DE PREPARAÇÃO EM ODONTOLOGIA LTDA., CNPJ 23.192.038/0001-09, com sede na Av. Antônio Basílio, 3039, Lagoa Nova, Natal, RN, CEP 59056-330...

A precisão do diagnóstico ou do planejamento dependerá da qualidade dos modelos físicos e/ou digitais e dos exames encaminhados pelo CONTRATANTE. O pedido será considerado finalizado quando encaminhado à MYALIGNER. Modificações sem encargo adicional em até 1 semana antes da manufatura.

Marque para aceitar os termos de utilização de serviços e produtos MYALIGNER/MYDIGITALLAB. (Seus dados estão protegidos segundo a LGPD) *